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烧烫伤的知识有哪些?
给你一份超全面介绍烧烫伤知识的科普文章:
1.人体皮肤的组织结构如何?
皮肤是人体最大最重要的器官之一,全身皮肤占人体体重的4%-6%,连同皮下组织占体重的15%-17%?。根据皮肤的解剖结构,皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。表皮:由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层组成。真皮:分为浅深两层。
附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等。附件在浅层皮肤缺损的再生中具有重要意义。
2.人体皮肤有哪些功能?
皮肤覆盖于人体表面,且与外界直接接触,具有以下功能:
(1)保护和防御功能:皮肤是人体重要的天然屏障,具有柔韧性,对外界较轻的摩擦、冲击 和牵拉有一定保护作用。皮肤表面有一层脂膜,可以保护和防止体内水分的蒸发,以保持皮 肤的柔软度。同时,完整的皮肤可以防止细菌的入侵。
(2)呼吸功能:通过皮肤人体可以进行气体代谢,其功能取决于汗腺的分泌,汗腺分泌越多 ,气体代谢越快。
(3)调节体温:皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器,丰富的血管网及汗腺。皮肤通过血 管的收缩及皮下脂肪,减少热的辐射和蒸发,以及汗液分泌散热等方式调节体温平衡。
3.人体不同部位皮肤有哪些差异?
(1)同一个体,不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚,而身体内 侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄,故不同部位、同一条件致伤,引起烧伤的深度 则不同。
(2)皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年人皮肤较薄,女性皮肤比男 性薄,脑力劳动者皮肤较体力劳动者薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。
4.烧伤原因及种类有哪些?
烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的 致伤因素,烧伤种类包括以下几种:
热力烧伤:多见于日常生活和意外事故。
化学烧伤:多见于由化学物质(酸、碱、磷等)引起的意外事故。
电烧伤:多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。可根据受伤时条件分为: ①电接触烧伤:人体某部位触电后,电流通过人体而致伤,其烧伤部位有进口创面和出口创面;②电弧烧伤:人体接近高压电后,瞬间产生的电弧和衣物接触后引起燃烧而致烧伤;
放射性烧伤:战时由于使用、氢弹,核爆炸时,落下的灰尘沾染皮肤,由于清洗不彻底、不及时而引起。平时,由于操作不当,不重视防护或意外事故的发生,都可以造成放射性损伤,如X线、60钴、加速器等。
5.常见的热力烧伤有哪些?
热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如:失火、易燃物品着火(汽油、酒精等)或爆炸(锅炉、砖窑等)、高温金属(钢、铁等)、沸水、沸油、热蒸汽、烫粥等。严格地讲,凡热液(水、汤粥等)所致之损伤均称为烫伤。
6.多高的温度可致热力烧伤?
热力的温度达到47℃,人体皮肤就有痛的感觉;如果超过55℃,皮肤组织就已经损伤。火焰烧伤的温度,平时多为200-600℃,火灾时达到1000℃以上,而战时使用的燃烧性武器可达1000~3000℃。
7.常见的化学烧伤有哪些?
化学烧伤以强酸、强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋酸、氢氰酸和甲酸等。强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀,并有极强的腐蚀作用。碱性物质烧伤常见氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水、石灰等。
8.烧伤深度是如何划分的?
烧伤不同深度创面外观呈现不同的表现,但深度应以病理概念为基础。三度四分法为国际通用,由于其与治疗密切相关,因而较为实用。
(1)Ⅰ度烧伤:损伤表皮浅层,包括角质层、透明层、颗粒层,有时可伤及棘细胞层,但生发层健在,再生能力活跃。
(2)浅II度烧伤:损伤表皮深层和真皮乳头层。依赖残存的生发层细胞和皮肤附件,可较快的进行修复。
(3)深II度烧伤:伤及真皮,可达深层。依赖残留的皮肤附件形成上皮岛而逐渐上皮化,多有不同程度的瘢痕产生。
(4)III度烧伤:伤及全层皮肤,甚至达皮下脂肪、肌肉、骨骼、和内脏。由于皮肤及其附件全部被毁,创面失去自我修复的上皮细胞来源,无论何种方法治疗,愈合后都会有瘢痕遗留。
9.不同深度烧伤临床表现有那些?
烧伤临床工作常用三度四分法,其具体表现如下:
(1)I度烧伤:又称为红斑性烧伤。局部皮肤发红,轻度肿胀,烧灼样疼痛。3-5天表皮起皱、脱落,愈合后新生上皮光亮、红嫩。
(2)II度烧伤:又称为水疱性烧伤。
①浅II度烧伤:烧伤后局部红肿,有大小不等的水疱形成,疱液清亮透明,淡**或凝固胶冻样。已破溃的水疱可显露出红润、潮湿的创底,疼痛明显。
②深II度烧伤:局部肿胀,上皮发白或棕**,散在小水疱,破溃的水疱创底潮湿,颜色红白相间或白中透红,并可见许多扩张充血的毛细血管形成的红色小点或小血管支。较深的深II度烧伤可见栓塞凝固的血管网,感觉迟钝,疼痛不明显。
(3)Ⅲ度烧伤:又称为焦痂性烧伤。局部蜡白或褐色、碳黑色,重者可呈碳化状,质硬韧如皮革样。局部干燥无水疱,透过焦痂可见粗大凝固的血管网,无疼痛感。
10.烧伤急救原则是什么?
烧伤的及时救治可以减轻烧伤深度,减少合并症,降低死亡率等。急救的原则:
(1)关键在于迅速脱离现场,转移到安全的地方;
(2)在将病人送往医院之前,应该对病人危及生命的合并伤,如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断,迅速给予必要的急救处理;
(3)尽快建立呼吸、静脉通道,适量补液,但应避免过多饮水,以免发生呕吐,单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料;
(4)创面可暂不做特殊处理,简单清创即可,以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。
11.火焰伤如何自救?
火焰烧伤往往是因意外事故造成的,人们对这种突然的打击毫无精神准备,面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策,因此致伤较为严重,故掌握一定的自救方法实属必要。
(1)迅速脱离致伤现场,当火焰烧伤后应迅速离开火源,尽快脱去燃着衣服,尤其化纤衣料,不仅易燃,且与皮肤粘帖,使燃伤加重、加深;
(2)用水将火浇灭,或跳进附近水池、河沟内灭火;
(3)迅速卧倒,慢慢在地上滚动,已压灭火焰;
(4)就地取材,用手边的棉被、毯子等,浸湿后覆盖在着火部位更好;
(5)切忌奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰,因为在奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰时,火焰可随风力增大而更加旺盛,导致头面部、手部严重烧伤及吸入性损伤;
(6)灭火后若条件允许,可将烧伤局部冲洗或浸泡在冷水中1-2小时,其目的是持续局部降温,可以减轻疼痛和烧伤的深度。
12.烫伤后如何自救?
临床常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法:
(1)尽快脱去热液浸渍的衣服,放置热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅速脱去外衣,后脱去内衣,为保护受伤部位,避免脱衣时损伤创面,内衣与受伤部位紧贴时应以剪子剪开后脱去;
(2)就地寻找冷水源,可用自来水、井水、矿泉水等冲洗。根据具体情况,冬季与夏季冲洗时间要有区别,即达到冲洗的目的,又要保暖。最终目的是降温且加速创面部位热的散发,防止创面加深,减轻受伤的程度,为后续治疗创造条件。
13.电击伤后如何自救?
电弧烧伤的灭火急救处理与火焰烧伤基本相同。电接触烧伤因电流通过人体,不仅烧伤深、重,且常可危及生命安全。
(1)立即切断电源,用不导电的物品(木棒、竹竿等)打断电线,使伤员迅速离开电源,切记勿用手接触伤者或电器。
(2)触电者脱离电源后,就地平躺保持呼吸道通畅,不要走动,仔细观察伤者;呼叫拍打伤者,判断是否丧失意识,但禁止摇动伤者头部。对呼吸、心跳停止的伤者,应该立即平躺头后仰、后背硬垫进行有效地心肺复苏。心脏按压与人工呼吸的比例,单人为2次人工呼吸,按压15次;双人为1次人工呼吸,按压5次,直至心跳、呼吸恢复。
14.化学烧伤如何自救?
(1)首先应立即脱掉被浸湿的衣服;
(2)迅速用大量清水长时间冲洗(0.5-1小时),以稀释和除去创面上的残留的化学物质。切忌为寻找中和剂而是去抢救的时机;
(3)若眼部烧伤,用清水彻底冲洗,严禁用手或手帕揉擦。但对生石灰烧伤者,需先用干布将生石灰擦去,再用水清洗,以免生石灰遇水生热,加重烧伤度;
(4)磷烧伤,应立即扑灭火焰,脱去污染衣服,用大量清水冲洗创面,最好将患部浸入流动的水中,洗掉磷质。如一时缺水,可用多层湿布覆盖创面,使磷与空气隔绝,防止继续燃烧。禁用任何油脂覆料包扎创面,以免增加磷的溶解与吸收,引起更严重的磷中毒。
15.烧伤后为什么要立即冷水冲洗?冷水冲洗适用于哪些病人?
冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法,即在烧伤早期用冷水创面进行冲洗、浸泡或冷敷,从而达到以下目的:
(1)迅速降低烧伤皮肤表面的温度,阻止热力继续向皮肤深层损害,以减轻烧伤的深度;
(2)减轻疼痛,其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43℃以下,或是阻断表皮神经传导,使之不发生疼痛感觉;
(3)减少渗出和水肿,这与冷疗后改善毛细血管的通透性有关;
(4)达到清洁创面的作用,冷水机械的冲洗,使创面清洁、干净,减少污染。
(5)冷水冲洗适用于小面积烧伤,特别是肢体和头面部烧伤。
16.烧伤后冷水冲洗应注意什么?
(1)应在伤后6小时内进行,时间越早,效果越好;
(2)不能用于大面积烧伤病人,因为大面积冷疗可使中心体温下降,易引起休克。一般烧伤面积大于20%者不易冷疗;
(3)时间不宜过长。冷水冲洗持续的时间,应以停止后创面不痛或稍痛为佳,一般应在0.5-1小时之间。如水温偏低,伤员自觉太冷时,可暂停数分钟后继续施行;
(4)温度以5-20℃为宜,可采用自来水或清水。
17.烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗?
烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药,会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难,为以后治疗增加难度。同时,大面积创面涂擦红汞,汞可由创面吸收而导致汞中毒;小面积暴露部位,面部涂有色外用药,可造成治愈后色素加重的现象,而影响容貌。
18.烧伤后病人口渴能和水吗?
烧伤后病人出现口渴,通常是血容量不足的表现,烧伤面积越大渗出越严重,口渴也越明显,此时单纯饮水不能缓解口渴现象,大量饮水反而会加重胃肠道负担,引起急性胃扩张,或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分,而且含有电解质、血浆等其他成分。临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料,烧伤饮料的具体配制方法100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打(碳酸氢钠)、5mg苯巴比妥,适量糖。原则上口服补液应当少量多次,酌情增减,切不可任意满足病人口渴的要求。对严重烧伤病人除经口服补液外,主要的补液途径应该是静脉。
19.烧伤后病人能进食吗?烧伤病人饮食上应注意什么?
除存在口腔粘膜和食道烧伤外,烧伤后病人是可以进食的。机体的代谢增加和组织持续消耗是严重烧伤反应的特点,一般而言,烧伤越严重,发生营养障碍的可能性越大。营养不良可延迟创面愈合,使机体免疫功能下降,抗感染和组织修复的能力进一步削弱,严重影响预后。所以,对于严重烧伤病人,给予足够合理的营养支持是提高烧伤病人治愈率,减少并发症和缩短病程的重要治疗措施。
口服法补充营养不仅经济方便,而且营养素组成也较齐全,并能增进食欲,促进胃肠道蠕动。在无其他病情及治疗方面禁忌的病人,应尽量鼓励其口服,并注意以下几点:
①对于严重烧伤病人,饮食应由少量试餐开始,逐渐增加,避免发生急性胃扩张和腹泻。
②烧伤前胃内有残留食物的病人,暂不进食,伤后第2-3天,胃肠蠕动功能恢复后进食,开始每日3-4次,每次40-80ml,以后逐渐增量。
③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。
20.烧伤病人需要注射破伤风抗毒素吗?如何注射?
烧伤病人是否需要注射破伤风抗毒素,应视情况而定。烧伤病人是否并发破伤风,关键不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。预防方法是肌肉注射破伤风抗毒素血清(TAT)1500-3000U,在注射此血清前,应做破伤风皮试,皮试阴性的病人,一次性注射破伤风抗毒素血清1500-3000U,如遇到皮试阳性的病人应采用破伤风抗毒素脱敏注射。在脱敏注射过程中,要进行密切观察,如发现病人有气促、紫绀、皮疹等反应时,应立即停止注射,并给予对症处理。待症状好转后,酌情为病人缓慢注射余量。
21.哪些烧伤病人需入院治疗?
凡有Ⅲ度烧伤需要手术治疗者,特殊原因烧伤(化学、电等),特殊部位烧伤(面、手、会阴等),小儿烧伤,老人烧伤或深Ⅱ度烧伤面积在5%以上者均应住院治疗。烧伤面积不足5%的浅Ⅱ度烧伤,可给予简单清创包扎,门诊换药。
22.烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么?
(1)烧伤部位的护理。除按医生的要求定时到医院换药外,在家应该注意体位,四肢抬高,保持功能位;面部烧伤宜采取半卧位,以减轻肿胀,保持呼吸道通畅;包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液,同时保持局部的清洁,防止污染创面;待创面愈合开始活动,防止功能障碍,如手部的运动,可做一些力所能及的家务劳动。
(2)保持室内空气清新,湿度、温度适宜。室温一般维持在26-30℃之间,湿度50%-60%之间为宜,有利于烧伤病人的修养,对创面的愈合也起到辅助作用。
(3)营养的调配。原则上是高蛋白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。应该调动病人的食欲,保证营养的足够摄入。
23.悬浮床有哪些优点?
悬浮床是由鼓风机产生的压缩空气穿过扩散器,进入陶瓷沙粒中间,当气流速度达到60cm/s时,每个陶瓷沙粒就可悬浮于空气中,气流始终流通,温度可调。突出的优点在于:
(1)悬浮床有漂浮之感,身体各部位受力均匀,不必翻动刺激病人,就可以避免局部组织受压,褥疮产生;
(2)热空气可以促进创面干燥;
(3)床温可调制恒定的理想环境,有利于减轻烧伤病人高代谢反应;
(4)由于气流作用,使创面保持干燥,不利于细菌生长,有明显抑菌作用。
24.烧伤后哪些病人需要悬浮床治疗?治疗中应该注意什么?
悬浮床适用于各类烧伤病人,尤其适用于昏迷病人、大面积烧伤、背、双下肢以及臀部烧伤的病人。为保证悬浮床在运用过程中发挥其性能,应注意以下几点:
(1)床上敷料厚薄适度。一般铺床单和无菌纱垫即可,过厚,影响热气流通过,延缓创面干燥;过薄,病人的创面渗液、尿液等会渗入床体内陶瓷沙粒之间造成结块,而影响正常悬浮。
(2)控制室内温度在28-32℃之间,湿度在40%-50%之间。室温过高,悬浮床热系统会出现紊乱;湿度过大,悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能。
(3)保持悬浮床的清洁。经常更换床单及纱垫,避免渗出液或大小便污染,对卧床时间长的病人,应在病人手术或做检查时进行及时的清洁工作。
(4)使用后的终末处理。每个病人用后要及时提取筛网,过滤陶瓷沙粒,并清洁过滤床罩,保持悬浮床的正常功能。
25.哪些病人需要植皮手术?
(1)Ⅲ度烧伤创面不能自愈的病人。植皮手术可以提高病人生存率,减少并发症和缩短疗程。
(2)功能部位的深Ⅱ度烧伤病人。例如手、足,虽然深Ⅱ度创面可自愈,但病程长,愈合留有瘢痕严重,影响功能,因此主张早期削痂植皮。
26.为什么头皮是良好的供皮源?
大面积烧伤病人可供植皮的皮肤有限,头皮以外的皮肤,取皮后需2周方能愈合,限制了其使用。头皮因具有以下特点而作为烧伤患者良好的供皮源:
(1)头皮的毛囊多而密,毛球深,汗腺、皮脂腺及血管丰富,生长能力强,取皮后5-7即能愈合,不影响毛发生长,无瘢痕增生,皮肤痛痒少;
(2)可以反复取用,取皮时因仅取头皮的表层,皮片很薄,未破坏毛发根部,故很快愈合,因此,可以反复多次取皮,一般可取十余次或数十次;
27.电烧伤有什么特点?
电烧伤包括电弧烧伤和电接触烧伤(电击伤)两种情况。前者是由电火花导致的皮肤烧伤,其特点和热力烧伤基本相同。后者是人体与高压电源直接接触后电流进入人体,电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤。临床上长常说的电烧伤就是指电击伤,其特点主要有以下几点:
(1)受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位,损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化,中心凹陷且坚韧,局部脱水干燥,感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系,串连和并连混杂,电流通过人体的途径难以确定,故出口和入口常常是交替的、混合的。
(2)局部组织损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,呈喇叭口状的倒锥形。电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时,电弧发生放电,电弧的中心温度可达2500-5000℃,电弧烧伤以Ⅲ度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后,电流进入人体内转变成为热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤,可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰富处时,口小底大现象明显,肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,导致血管、神经本身损伤严重,特别是损伤神经和主要大血管时,常导致肢体功能丧失或坏死。
(3)严重点击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷,心跳、呼吸骤停等;电流对头部损伤严重可致使中枢神经系统改变;电流通过胸部、腹部时,可致使心脏和腹腔内脏损伤;
(4)电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。多发生于高处触电的病例;
电击伤后出现的并发症也比较多。
28.小儿烧伤严重程度是怎样分类的?
(1)轻度烧伤:烧伤总面积小于5%;
(2)中度烧伤:烧伤总面积为5%-15%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%;
(3)烧伤总面积为15%-25%,或Ⅲ度烧伤面积在5%-10%之间。此外,烧伤总面积虽不足25%,但合并有吸入性损伤、化学药物中毒、休克等情况,也划分为重度烧伤;
(4)特重度烧伤:烧伤总面积超过25%,或Ⅲ度烧伤面积大于10%。
29.如何预防小儿烧伤?
小儿烧伤大都由于照顾不周或疏忽所致,且生活烫伤占大多数。因此,要根据不同年龄、生活习惯和条件,加强健康宣传教育,普及烧伤预防知识,制定必要的预防措施。
(1)对家长、幼教人员及学龄前儿童,进行预防烧伤的教导和教育;
(2)家中容易引起烧烫伤的物品要妥当放置,如热水瓶、汤锅、火炉、热水壶、炭盆、电炉等,严格限制小儿接触这些物品。不要把小孩单独放在这些物品旁边,防止小儿拉翻至伤;
(3)小儿洗澡时,应先将冷水倒入盆中,然后再加入热水混合;
(4)冬天用热水袋取暖时,注意水温不要过高,并用衣服或布包裹,不要直接贴放在小儿皮肤上,以免烫伤;
(5)教育小儿不要玩火或玩易爆炸的物品,不要摆弄各种电器开关,防止触电事故。对汽油、打火机、火柴及化学易燃品等等要加强保管,放在小儿不能攀拿的安全地方,以免小儿烫伤;
(6)加强灭火教育。如果不幸烧伤,要尽快灭火,采取急救措施,减轻伤情。
30.老年人烧伤的特点?
老年人烧伤后特点主要有以下五点:
(1)易出现并发症。老年人机体功能减退,多存在心、肺、肾、内分泌等慢性疾病,代偿能力差,对补液的耐受性差,易并发休克和多器官功能衰竭;
(2)创面愈合速度慢。老年人机体组织衰退,生长能力减弱,若合并有糖尿病,创面愈合速度更慢;
(3)易感染。老年人免疫功能低下,抗感染能力差;
(4)创面较深。老年人感觉迟钝、皮肤萎缩、皮下脂肪少,烧伤常易波及深部组织,甚至达到肌肉、骨骼。
31.老年人如何预防烧伤?
(1)加强老年人生活的照顾。老年人洗澡、洗脚应有人协助,帮助调好水温,并加强观察;
(2)老人所使用的取暖物品温度宜低。所使用的热水温度、热水袋、电热毯温度不宜超过50℃;
(3)安全使用保健治疗仪,进行专业指导,详细阅读使用说明后方可使用;
巴西粮食问题
粮食储备库助理会计兼统计续聘上岗演讲稿
我现年24岁。供职于国家粮食储备库,任助理会计兼统计。首先,非常感谢各位领导对我多年来的关心和培养(敬礼)。正因为有你们的关心和培养,才使得我今天有这个机会让我怀着一份喜悦的心情进行我的述职演说。
虚心学习,不断提高实践能力和理论水平。
我98年参加工作,作为最后一届公费学习的中专生,我深深地懂得实践锻炼重要,提高理论水平更重要。在参加工作这五年来,我从不放弃任何学习的机会。做好本职工作是第一位,而加强理论学习,对做好本职工作更是一种提高和促进。我不拘泥于学习的方法和形式,也不仅仅把眼光约束在书本之上。合理安排工作和学习,一直保持着明确的计划和目标。在这五年中,我利用三年的时间,以优异的成绩取得了××××高等专科学校的大专学历,并先后取得了会计从业资格证、助理会计师证、统计证,目前正精心准备着2003年的会计师资格考试。多次参加中国储备粮油管理总公司××*分公司组织的电脑、统计培训班。这些都为我做好本职工作奠定了很好的基础。我知道学无止境,在以后的工作中,不论从事哪项工作,我都会更进一步加强理论学习和实践能力的培养。
对待工作,兢兢业业,任劳任怨,谒诚尽智。
我98年参加工作以来,先后在××粮点、××粮点、××粮点,做过保管员,当过结算员。99年7月份任××××的出纳,2000年元月份开始兼任××××的主管统计。正因为有在各粮点和各工作岗位上积累的较为全面的知识,才使得我较为出色地完成了各项工作。今年5月份,由于工作的需要,我的工作岗位调整为助理会计兼统计。
99年7月份我刚开始接任出纳,便投入到紧张的夏粮收购中,这一年收购粮食1万多吨,而也正是这一年才是粮食流通体制改革的第二年,我们收购贷款需以当天的收购凭单汇总作为依据。这对一个刚干出纳的我来说是一个极大的挑战,结算员每天结算要到晚上八九点钟,再等其汇总出来要到晚上十一二点钟,而我还要到每个粮点收集汇总、装订。大多的时候一干下来便是凌晨一二点,有时晚上还下雨,一个人骑着摩托车,迎着雨水、泪水收集结算单。第二天,在银行还未上班之前赶到银行,为的是排在前面一点早点拿钱回去,不耽误第二天的付款。这样紧张的日子一干便是一个多月,一个多月下来人也瘦了一圈。在这期间有时我也觉得委曲过,但我从未放弃过,我知道这是一个出纳人员的责任和使命在驱使着我。也正是这一段紧张而出色的工作,我得到了库领导的好评,让我正式担任出纳工作;也正是这一段艰辛的日子,使我变得成熟起来,让我不管是在近四年的出纳工作还是在粮库扩建工程,这加起来近两个亿的资金收付中都无一差错。
参加工作五年来,兼任××××的主管统计三年多,我一直以一种严谨、求实的态度,对待统计工作。特别是随着××××的发展,2001年12月份开始储备中央储备粮,统计工作在我心目中又是一个全新的概念。中央储备粮既是国家的战备物资,也是国家宏观调控平抑粮价的手段。自然而然作为我库的统计工作有着其重要性和特殊性。自从承储了中央储备粮以来,我库每个月报送的统计报表多达20种,报送的方式有网络传输、电传、邮寄等;上报的单位有中储粮××分公司、××*直属库、市粮食局;报送的时期有旬报、半月报、月报、年报。这些工作从原始凭证传递手续的制定、原始凭证收集、汇总,直至填制报表、报送报表事无巨细都是我一个人做,每一个项目、每一个环节都必须细致,不论那一个环节出错,其报出的报表后果可想而知。而我还得从这些复杂、繁锁的具体工作中脱离出来,站在一个主管统计工作者的角度来分析问题。这三年来,我坚持每个季度或者适时地写一份统计分析,为库领导经营决策提供依据,为我库的储备粮轮换提出好的建议。回顾三年来我的统计工作,得到了上级领导的高度评价,单位一次被市粮食局评为统计工作先进单位、个人一次被××××××市粮食局评为统计先进工作者、个人一次被市粮食局评为统计工作先进个人。
成绩已经属于过去,今天我和我的同事们,在这里参加市局组织的会统类考核,这是由于企业改革的需要。让我们展望未来,我们一定会克服当前粮改的困难,在市局的正确领导下,走向辉煌的明天。
假如今天我能被继续录用,我将总结过去的经验,充分发挥统计的咨询、信息、监督职能,立足统计为企业的经济工作和中央储备粮的管理服好务;假如今天我能被继续录用,我将以统计资料为依据进行分析,为领导决策提供依据,当好领导的参谋;假如今天我能被继续录用,我将以助理会计工作为一新的起点,按照国家财经法规和会计制度的规定,认真协助主管会计搞好日常会计工作。
假如今天我没有被录用,我也不会气馁,我会更加虚心学习,总结不足,参加下一次的竞争上岗。
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简并征期一说,在《中华人民共和国税收征收管理法实施细则》第36条中有明确规定:"实行定期定额缴纳税款的纳税人,可以实行简易申报、简并征期等申报纳税方式。"对此,《国家税务总局关于贯彻〈中华人民共和国税收征收管理法〉及其实施细则若干具体问题的通知》(国税发[2003]47号)文件对简并征期做出了进一步解释:"简并征期,是指实行定期定额缴纳税款的纳税人,经税务机关批准,可以采取将纳税期限合并为按季、半年、年的方式缴纳税款,具体期限由省级税务机关根据具体情况确定。"尔后,《内蒙古自治区国家税务局转发国家税务总局关于贯彻〈中华人民共和国税收征收管理法〉及其实施细则若干具体问题的通知》(内国税征字[2003]10号)文件对在内蒙古自治区实行简并征期问题中又做出以下规定:"对我区农村、牧区实行定期定额缴纳税款的纳税人,将纳税期限合并为按季度。对确因情况特殊、地域偏远、交通不便的农村、牧区实行定期定额缴纳税款的纳税人,可由盟市国税局根据实际情况确定,将纳税期限合并为按半年。"按照文件精神,各地区因地制宜实行简并征期后,在工作效率上分别实现了不同程度的提高,然而,在实际运行过程中也相继暴露出了一些突出问题,下面,笔者就此略谈粗浅的认识和建议。
一、实行简并征期的现实意义
实行简并征期,继而逐步实现集约化管理能够有效改进税收征管方式,提高税收效益。税收效益,是评判税收征管工作效能的重要指标。税收效率一般包括经济效率、制度效率和管理效率,效率原则是税收管理应遵循的根本原则。
(一)实行简并征期是实现税收管理集约化的客观要求
集约化管理是当前税收管理的一大趋势,也是税收管理适应经济集约化要求的必然选择。无论从经济发展还是从社会发展来看,集约化的趋势已经越来越明显。税务部门要顺应这一趋势,就必须改变粗放式的管理模式下那种点多面广、人员分散、摊子过大、效率低下的状况,要尽力改善那种因此而造成的使大量人力、物力、财力消耗在农村零散税源管理的落后情况,最大程度地充分实现集约化管理。简并征期正是对基层尤其是偏远的农村牧区税收征管实行集约化的有效尝试,其核心就是通过税收信息的高度集中,逐步实现办税场所的相对集中和税款的集中征收,通过计算机网络互联,实现信息共享、资源共用,在此基础上逐步收缩征管机构,减少管理层次,降低管理成本,提高管理效率。
(二)简并征期是加强基层税收征管成本管理的有效途径
税收成本,是指在征税过程中的付出。按照西方税收学的"最少征收费用原则",税务部门征税时所耗用的费用应减少到最低程度。因此,如何在现有条件下充分发挥税收职能,降低税收成本,一直是税务部门积极关注的焦点。尤其是对于经济发展较为落后的偏远地区的税收征收管理,理论上我们应既要考虑其税收负担,又要顾及其税收成本,但在实际工作的执行过程中,我们却往往忽视了其税收成本问题。对于税收成本还有一种说法,也称税收稽征成本,是指税务机构为征收一定量的税款而发生的各种费用,这部分费用包括税收立法费用、税收执法费用、税收相关费用。我们这里所谈的主要是税收执法费用问题,即税务机构实施各种税法所发生的人员经费、公用经费和税务业务费等行政管理费用。执法费用是衡量各级税务机构税收工作成效的重要尺度。笔者认为,对于偏远地区的"双定户"实行按季巡回征收,是降低此处税收执法成本的有效途径。
对经济欠发达的偏远地区达到增值税起征点的纳税户实施按季巡回征收,能够有效降低同期税收成本。下面以一个达到增值税起征点的距离税务征收单位约200公里的纳税户为例来说明其可行性。个体户a,月纳税额仅为80元,但每月由b税务机关的2名工作人员为收取这80元税款驾车前往收税要花掉汽油费高达90元。这样,从基层税务人员手中收取的并入国库的税款,与其承担的税收成本比较起来,无疑是得不偿失的。如果实行按季巡回征收,个体户a年纳税960元,b税务机关为收取其税款形成的税收成本为360元。这样,与前者比较起来,足见大大降低了征收环节的税收成本。
二、简并征期实施过程中存在的突出问题
(一)与"构建以城市为中心的税收管理格局"发展趋势产生征与不征的矛盾
构建以城市为中心的税收管理格局理论,是顺应国家推进城市化进程的客观需要应运而生的,随着经济逐步向城市集中、税源逐步向新经济转移、税收逐渐向大户收拢的趋势,它必然要求税收管理也逐步向以城市为中心的格局发展。这样,一个长期以来被忽视的问题--税收成本与税收效率问题显现出来。
在以往的税收征管过程中,大部分农村乡镇的税务人员占50%左右,人员开支也需要一大笔费用。而且,农村乡镇税务机构分散,网点多,基本建设投入大,致使税收成本居高不下。据通辽市国税局有关资料统计显示,在近几年来,市局为改善基层所办公用房,每年投入资金100余万元,从2002年开始,该局大刀阔斧改革,撤并基层税务机构,将原有的25个基层税务所分阶段撤并了14个,撤并面达56%,撤并机构后,仅此一项每年就节约经费80余万元,大大提高了集中征收度和集约化水平。正是为解决这种由于税源分布不均引起的有些地方税收征收成本过高现象,从税收效率的角度考虑,有的税务机关认为较偏远的农村、牧区税收完全没有必要再征收,或者采取简并征期去征这些税,按季、半年或年征收,份额较小,也没必要征收。然而,由于受"分灶吃饭"财政体制的制约,税收成本由中央或地方财政支付(税务部门征管经费),而税收收入由地方政府受益或主要由地方政府受益,从而形成了税务部门不愿意收,但还不得不收、不能不收的局面。如果这些偏远地区的税不收,乡级地方财政就可能亏空,财政预算就不能平衡。
(二)更加突出不对称信息,造成信息风险
信息风险,是当前税务部门面临的最主要的管理风险,其中表现在此过程最突出的就是信息不对称风险。不对称信息是税收活动中的一种永恒现象,或者说是对税收管理实践的一种经常性制约因素,不对称信息和不确定性一样,是现代经济社会的常态,也是市场失灵的主要表现形式之一。现代市场经济下的税收管理活动,和其他管理活动一样,将长期受到不对称信息的影响与限制。
下面,以税务部门与纳税人这两个主体的关系为例,来说明实行简并征期后这种不对称信息的突出性,两者都具备这种信息劣势。即从征税方面讲,按季、年巡回征收后,税源管理员定期征税,每年至多检查纳税户4次,这样税务机关就很难充分、全面、准确、及时获悉纳税人日常的经营活动和纳税能力等信息,只能根据某一阶段的经营状态进行估算;从纳税人方面讲,纳税人对税务机关的税收政策、执法能力、惩罚偷逃税力度等信息也不能在第一时间完全知晓。另一方面,税务机关和税务人员对简并征期认识、研究、宣传力度不够,也会使纳税人纳税意识日趋淡薄。再加上日常税务管理表现为时紧时松状态等诸多因素,很容易造成"三多三难",即漏征漏管户增多、非正常户增多、假停歇业增多,税务登记难、领发票难、注销难。这些问题不解决,"应收尽收"和"应纳尽纳"都不能很好地得到保障。因此,税收征管信息不对称这一现象既为征税人权力寻租创造了条件,也容易引诱纳税人产生博弈行为。
三、对我区实行简并征期的几点建议
(一)客观上,逐步完善管理机制,积极筹划统一规范的税源管理办法
目前,各地在进行具体的税收征管事项时,并没有形成一整套系统、完善的税源管理办法作为根本依据,这样在具体执行过程中就很难做到统一标准、规范界定。因此,有关权威方面和部门应就此问题深入研究探讨,将各地区分散的、先进的、成功的税源管理办法进行集中汇总,整理归纳,形成一套权威的有实际使用价值的税源管理办法。其中心主旨是要坚持"两手抓"原则,即一手抓征管,一手抓服务,二者要有机结合,既要突出税收征管的法治刚性,又要体现出纳税服务的效率特性,不能将二者单独分开,孤立任何一方最终结果都会造成执法力度削弱和服务质量低下。
(二)主观上,不断更新管理观念,增强三种意识
在税收管理工作中,我们必须牢固树立税收成本意识、效率意识和服务意识。一是加强税收征管中的成本管理研究,探索税收管理与降低税收成本的关系及其基本规律,以科学的税收征管成本理论为指导,把在实际工作中有效地降低税收征管成本作为当前税务机关和税务人员的重要工作任务来抓。二是提高税收效率必须以降低税收成本为前提,对此,各级税务机关还要不断深化税收征管改革,加快税收征管的现代化进程,合理配置税收征管资源的人力、物力、财力指数,减员增效,激发队伍活力,提高全员劳动效率。三是科学客观地正视税收服务,它是融洽征纳关系、优化税收环境的重要手段,税务人员应视纳税人为"客户",不能以权压人,态度粗暴,蛮横无礼。简并征期并不意味着简并了税款,虽然实行简并征期后,税务人员下纳税户的次数有所减少,但更应加强服务,以服务促管理,以纳税人不满意作为开展工作、评价工作的标准,积极推行多元申报纳税方式,落实好各项税收优惠政策。
(三)宏观上,加强对信息不对称和在此条件下产生的征纳双方博奕行为理论的研讨、学习和实践,最大范围地降低风险
我国目前关于不对称信息和税收问题的研究还是初步和不完整的,要填补这项研究和实践的空白,不仅需要高层次的税收理论研究工作者的研究发现,更需要我们广大税务干部的积极参与,注重理论联系实际,在实践工作中汲取精华,积累成功经验,为税务管理中不对称信息行为的改善提供可靠的参考依据、事实佐证。内蒙古自治区地广人稀,农牧业占主要产业优势,城市化进程目前还远远落后于沿海地区的其他兄弟省市,因此,税收不弃小,偏远地区的税收征收问题仍是不容忽视的重要财政问题,它关系到乡镇财政收入、乡镇企业发展、农村牧区经济进步和社会稳定等,绝不能掉以轻心。因此,各级税务机关,应加大关于简并征期工作的研究实践力度,结合新形势下信息技术的发展,转变管理模式,合理分配税务人力资源,将目光锁定于以城市为中心的税收管理格局的同时,还不放松对农村牧区经济发展的积极关注。
(四)微观上,充分建立和利用协税护税网络、组织,最大限度地监控税源
实践证明,调动社会因素,合理利用纳税人的竞争心理,与政府各职能部门和纳税信誉等级评定中信誉较高的纳税人形成有效的协税、护税网络是监控税源的有效手段。如在"分灶吃饭"的财政体制下,我们可充分利用地方政府极为关注税源管理和税收收入的财政理念需求,与各苏木、嘎查(村)的财政所、派出所、工商所、地税所、经管站、村委会等部门联合起来形成有效的税源监控网络,让其尽力发挥各自的经济管理优势,并将具备条件的地区信息输入微机管理,做到鼠标轻轻一点税源一目了然;对个别地区不具备信息管理条件的纳税人的相关信息,也要做到监控不断、管理不乱、登记在案、查找方便。这样,既避免了税务机关一家唱"独角戏"而耗费巨额税收成本,以及疏于管理导致的税收流失,又充分调动了社会各界和各职能部门的税收法律参与热情,还为更广泛和深入地在全社会逐步形成全民纳税意识打下了坚实基础。除此之外,各级税务机关还要充分发挥税务部门的职能作用,为推进农村税费改革做出应有的积极尝试,鼓励非公有制经济持续、快速、健康发展,为地方经济建设增光添彩。这样,在各项税收法律不断完善的基础上,在各种安全网络的协助、保护和监控中,在兼顾税收成本、税收效率的前提下,最大范围、最大限度地实现"应收尽收"、"应纳尽纳"就不再是一句空话。
此刻,我站在演讲台上,我的演讲也许不够精彩,但我还是要大声地说:黄金诚可贵,翅膀价更高。同志们,别让黄金的光芒掩盖你自己的光彩,别让黄金的沉重拖累了你轻盈的翅膀,那么请抛弃那些不义的黄金,尽情地在税务的天空里展翅高飞吧!
自己挑重点!!
内蒙古通辽生产生物正丁醇?
该公司并未涉及生物正丁醇的生产。
通辽市圣达生物工程有限公司是一家集食品添加剂、饲料、饲料添加剂、有机肥料、蒸汽生产及销售于一体的发酵企业。但是,该公司并未涉及生物正丁醇的生产。生物正丁醇通常是通过发酵法生产的,这种方法使用可再生能源作为原料,产品的纯度和天然度都较好。
在生物发酵法中,工程细菌可以利用二氧化碳作为碳源合成正丁醇。正丁醇是一种优质的生物燃料,其热值接近于同体积的汽油,而且挥发性和水溶性较差,因此运输相对容易。此外,正丁醇也是一种有机溶剂,在油漆和化妆品中有广泛的应用。
通辽市兄弟商贸有限公司怎么样?
简介:通辽市兄弟商贸有限公司成立于1999年10月15日,主要经营范围为许可经营项目:无一般经营项目:经销电话机,移动电话机及其配件,通信设备及器材及售后服务、维修、百货、家电、五金电料、润滑油、开办市场、“汽油、柴油、煤油”(分公司经营)等。
法定代表人:张卫红
成立时间:1999-10-15
注册资本:500万人民币
工商注册号:152300000001008
企业类型:有限责任公司(自然人投资或控股)(1130)
公司地址:内蒙古自治区通辽市科尔沁区民航路南段
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